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如果是在医院线下建档的，在网上预约挂号后发现有资料错误，可以去医院线下改资料。

但如果是线上建档的，网上预约挂号后改资料可以先自主在预约挂号平台点开电子健康卡，试着能否改资料。如果不能，建议拨打挂号的平台客服热线，咨询客服能否帮忙修改，此项目对就诊是否有影响。如果客服能帮忙修改，可以让客服帮忙修改，如果客服无修改权限，咨询客服解决办法。如果医院线上建档后在网上挂号后不支持改资料，此时可以先取消当前预约挂号，再使用正确的资料建档，然后重新预约挂号。

通常建议患者在建档时注意以下几项内容：

,姓名：

要确保建档时的名字与患者身份证上的名字相同，不可用同音字。

,身份证号：

因为身份证是在社会中识别身份的重要证明文件，每个患者的身份证号都与别人不同，写错后会导致信息完全错误，因此要确保身份证号完全一致。

,手机号：

手机号是联系患者的重要方式，写错号码可能会导致医院联系不到患者，因此也要注意。

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张月华主任医师

北京大学第一医院小儿神经内科

专业擅长

小儿癫痫，热性惊厥，遗传代谢病

执业经历

年获北京大学医学部小儿神经专业博士学位,现任国际抗癫痫联盟分类与术语委员会委员、中国抗癫痫协会理事、北京市抗癫痫协会常务理事，年在澳大利亚墨尔本大学癫痫研究中心做访问学者，长期从事小儿神经系统疾病的临床、教学和科研工作，对小儿神经系统疾病的诊治有丰富的临床经验,诊治了大量的患者，包括癫痫、热性惊厥、遗传代谢病、神经肌肉病、脑性瘫痪等。主要研究癫痫、热性惊厥、阵发性运动障碍、儿童交替性偏瘫等发作性疾病，已在国内、外学术刊物发表论文余篇。

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发作性睡病

（又称：发作性嗜睡病）

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就诊科室： 神经内科  呼吸科  中医精神科

介绍

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。

主要特征为难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。

通常于  ～  岁起病，发病高峰年龄为  ～  岁， 岁前发病少见。

发病原因

基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，可能与如下的一些危险因素有关，如遗传、免疫、环境、感染等因素。其中，强烈精神刺激可能促使本病发作。

危险因素

发作性睡病的已知危险因素包括：

・ 年龄：发作性睡病通常始于  ～  岁的人群。

・ 家族史：如果家人患有发作性睡病，则患发作性睡病的风险会高出  ～  倍。

・ 头部外伤：头部受到外伤导致发作性睡病的几率比正常人群要高。

・ 突然的睡眠习惯改变：睡眠习惯的突然改变可能是影响发作性睡病的发病因素之一。

・ 各种感染：受到感染可能与发作性睡病的发病有关。

症状表现

发作性睡病的四大典型症状包括：日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉。部分患者还可能出现自动行为、睡眠时不自主肢体运动、夜间睡眠不安、记忆力下降等症状。

典型症状

・ 日间嗜睡：是  型发作性睡病最主要的症状，危害最大。即反复出现白天难以抑制的困倦欲睡或入睡，大部分患者小睡以后头脑清醒，精神恢复，但是之后会再次出现困倦感（间隔时间不固定）。

・ 猝倒发作：在觉醒时肌肉突然无力摔倒，持续几秒钟，也可达几分钟，无意识丧失。猝倒发作多由面、颈部开始，然后向躯干、四肢扩散。

・ 睡眠幻觉：在清醒和睡眠转换期间，会出现生动的梦幻般的感受。

・ 睡眠瘫痪：在清醒和睡眠转换期间，出现的暂时性不能活动的现象，通常在几分钟内恢复，患者意识清楚，但是不能活动肢体，甚至不能睁开眼睛。

・ 自动行为：在看似清醒的状态下，出现漫无目的的单调、重复的动作。

・ 睡眠时肢体不自主运动：在睡眠时，会出现肢体不自主运动。

・ 夜间睡眠不安：夜间睡眠不安稳，容易醒。

・ 记忆力下降：感觉记忆力下降、近期发生的事情容易遗忘。

并发症

本病的常见并发症有：

・ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

・ 性早熟

・ 肥胖

・ 偏头痛

・ 焦虑

・ 抑郁

如何预防

本病病因未明，尚无有效的预防方式。健康生活、保持平稳的情绪、适当锻炼、防止感染、定期体检，有助于预防本病。

・ 积极治疗原发疾病：如自身免疫性疾病、中枢神经系统退行性病变和变应性疾病等，定期复查。

・ 适当锻炼：增强自身抵抗力，避免感染。

・ 保持情绪稳定：避免情绪波动和情感刺激。

・ 具有本病家族病史、儿童或青年及男性人群，应定期体检。

检查

当医生怀疑是发作性睡病时。常通过多导睡眠监测、睡眠试验、脑脊液标志物水平检查等来确诊。

・ 多导睡眠监测：目的是记录患者睡眠期间的生理活动，评估睡眠状况。如多导睡眠图检测，是诊断发作性睡病的重要手段。

・ 睡眠试验：目的是诊断发作性睡病，如多次睡眠潜伏期试验等。

・ 脑脊液标志物水平检查：目的是区分发作性睡病的类型。本检查需要进行腰椎穿刺检查，患者需要配合医生操作。

・ 影像学检查：可根据情况进行头颅 CT、MRI 检查，排除颅内可能发生的器质性病变。

治疗方式

主要采用以药物对症治疗为主，辅以精神心理治疗的综合疗法。本病是一种慢性、发作性睡眠障碍，需要长期治疗，定期复诊。治疗可使患者症状减轻，但很难治愈。

药物治疗

・ 传统中枢兴奋剂：缓解患者日间嗜睡症状。常用药物：苯丙胺、哌甲酯、马吲哚和匹莫林。

・ 新型中枢兴奋剂：通过激活下丘脑觉醒中枢，兴奋下丘脑特定神经元达到催醒作用。常用药物：莫达非尼。

・ 三环类抗抑郁药：缓解患者猝倒症状。常用药物：普罗替林。

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其他治疗

・ 一般治疗：规律性日间小睡，如白天有计划的安排固定小睡时间，目的是帮助患者改善觉醒状态。同时，还可以有效帮助患者在药物治疗过程中，减少兴奋性药物和抗抑郁药物的使用剂量。

・ 社会支持：目的是帮助患者逐渐回归正常生活。家人朋友应给予患者理解和帮助，让患者根据自身情况合理安排学习生活。

・ 认知与行为疗法：目的是帮助患者逐渐回归正常生活。需要医师进行必要的疏导，使患者对疾病有科学的认知，建立正确的应对方式。

营养与饮食

应健康饮食，避免暴饮暴食，多吃谷物蔬菜，均衡营养，控制体重、避免食用对睡眠有影响的食物，如咖啡、烟、酒等，还需要避免过度食用高碳水化合物类食物。

注意事项

・ 观察病情：本病有复发可能，需要注意观察睡眠质量和情绪心理状态，若又出现本病症状，提示疾病可能复发，应及时就医。

・ 复查：建议每周定期复诊，具体复查的时间及检查项目需遵医嘱。

・ 睡眠：应为患者营造安静舒适的睡眠环境，同时养成规律的作息时间和睡眠习惯，白天有规律的安排小睡，晚上避免熬夜。

・ 运动：多参加运动，定期锻炼身体。可以在睡前  ~  小时适度运动，帮助保持白天的清醒状态，促进夜间睡眠。

・ 心理：关注患者的心理健康，注意排解患者的情绪和压力，加强对本病的知识普及。

・ 其他：尽量减少患者独自远行或从事危险的事情，如登山、游泳、驾车、高危作业等，容易发生危险事故。

预后

治愈性

发作性睡病是一种终身性的睡眠障碍性疾病，药物和行为心理干预可能会帮助缓解症状，但目前还无法治愈。

危害性

本病会严重影响患者的生活质量，如果症状严重，甚至可能会因症状发作酿成意外事故，从而可能会危及生命，比如开车时症状发作，可能会发生车祸；在做饭时发作，可能会导致烧伤。

在很久以前的农耕时代，体格健壮的男人是最宝贵的财富，他们在生产过程中发挥着巨大多的作用，相应也享受着最优厚的待遇。

然而随着工业革命的到来，内燃机驱动着先进技术走进了田间，在全自动拖拉机的冲击下，肌肉男的黄金时代就此结束。

任何人都不要高估自己拥有的技术或智慧，因为时代的发展最是无情，它从来不以个人意志为转移，只要稍不留神就会被甩在身后。

ChatGPT异军突起，医疗行业会有何变化?

年月日，ChatGPT横空出世，在全球范围内引起了热烈的讨论。

作为一种新形式的人工智能工具，ChatGPT能够通过学习和理解人类的语言来进行对话，还能根据聊天的上下文进行互动，并协助人类完成一系列任务。

根据公开数据，今年月，平均每天约有万独立访客使用ChatGPT，是去年月份的两倍多，累计用户超亿，创下了互联网最快破亿应用的纪录，也超过了之前TikTok 个月破亿的速度。

ChatGPT属于人工智能领域的重要成果，但笔者认为，其背后反映出的趋势同样值得医疗从业者关注。

众所周知，美国执业医师资格考试以难度大著称，可美国研究人员发现，ChatGPT无需经过专门训练或加强学习就能通过或接近通过这一考试。

值得注意的是，在此次考试中涉及的问题中，既有要求考生依据已有信息给患者下诊断这样的开放式问题，也有诸如判断病因之类的选择题。

结果显示，在三个考试部分，去除模糊不清的回答后，ChatGPT得分率在.%至%之间，而得分率%左右即可视为通过考试。值得注意的是，ChatGPT有.%的主观回答包括“至少一个重要的见解”，即见解较新颖、临床上有效果且并非人人能看出来。

当然，现实中的临床决策，既需要医生摒弃偏见、发挥创造力、展开批判性思考，也需要考虑众多现实因素。因此，这个实验并不能说明ChatGPT能够代替医生，但起码说明有辅助医学教育、甚至临床决策的潜力。

要知道，最初的火车甚至跑不过一匹并不突出的骏马，对于新技术的潜力保持敬重心态是极为有必要的。

并且，就现在而言，ChatGPT在临床中能够或者即将能够做到的工作就不算少。例如：简化临床工作流程，如安排预约和管理医疗记录，为医务人员节省时间;根据患者的病情快速诊断疾病，并且提供专业的医疗建议、帮助医生决策等。

知识储备近乎“无限”，永远理性和冷静，这样的助手确实对临床有很大的帮助。

医生会不会被AI替代?核心问题有两点

正如上文所说，目前的ChatGPT更适合担任医疗助手的角色，还不具备取代医生的能力。