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太阳升起后不能洗澡?吃布洛芬会加重病情吗?转阴后还需要戴口罩吗?康复后要不要扔掉牙刷等生活用品?随着新冠肺炎的感染者越来越多,如何用药、如何消毒、康复后的注意事项成为公众关注的问题,网络上也出现了很多说法甚至谣言。12月24日,新京报记者连线北京大学第一医院全科医学科主任医师迟春华,帮你辨别网上流行说法的真假。
以下为新京报记者与迟春华的对话:
没有研究证实戴口罩会导致肺结节。
新京报:如果我咳嗽,我能判断我得了新冠肺炎吗?
迟春华:很多呼吸道感染都会引起咳嗽,比如普通感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘,但是这些疾病引起的咳嗽是有一些区别的。例如,支气管扩张患者可能会有脓液和黄痰。新冠肺炎引起的咳嗽,大多数人只是干咳,痰少。如果合并细菌感染,也会出现黄痰。
新京报:用盐水漱口能预防新冠肺炎吗?
迟春华:这个问题有很多争论。我有积极的态度。我确实看到了研究支持,但它不是针对新冠肺炎病毒引起的感染,而是针对普通感冒。研究表明,对于48小时内感冒的患者,用高渗盐水漱口,仰颈漱口,冲洗鼻腔,可以缓解症状,缩短病程。虽然还没有对新冠肺炎患者进行类似的研究,但这种方法应该没有害处。
新京报:水喝得越多越好?
迟春华:一定要注意适当性。任何过量的东西肯定不好。没生病的时候,一般一天喝1.5升到2升。但患了新冠肺炎后,可能要适当增加,因为发烧后水分会流失很多,一般比平时多一升左右,但切记不要过量。尤其是老年人和心脏病患者,因为摄入过多的液体,心脏的负担非常重。
新京报:很多人说感染时洗澡会加重病情。这科学吗?
迟春华:没有确凿的证据支持这种说法。如果身体特别虚弱,真的不适合洗澡。洗澡也是需要能量的,然后就看浴室的温度了。太低就不好了。
新京报:戴口罩会导致肺结节吗?
迟春华:没有研究证实戴口罩会导致肺结节。现在口罩是保护我们健康和生命的重要手段。
抗生素杀死细菌,而不是病毒。
新京报:体温超过38.5℃应该吃退烧药吗?
迟春华:医生一般建议体温大于等于38.5℃就可以吃退烧药。然而,这只是通常的建议。退热药物对感染没有直接的治疗作用,但使人感到舒适。如果体温在38.5℃以上,但患者精神状态良好,没有不舒服的感觉,则不必服用退烧药。如果体温在38.5℃以下,但是不舒服,肌肉酸痛,也可以吃药。孩子发烧了。如果他们过去有发烧引起的抽搐,不要等孩子体温特别高了再吃。应该是根据过去热性惊厥患儿的体温。所以,吃不吃退烧药,要看患者的耐受程度。
新京报:网上有一种说法,感染后不能服用布洛芬,否则会加重病情。这种说法有依据吗?
迟春华:没有依据。布洛芬是国际上非常常用的解热镇痛药。如果用药过量或与其他解热镇痛药、复方感冒药混用,可能会出现不良反应。还有一些特殊情况,如6个月以下的儿童和孕妇,尽量不要使用布洛芬。
新京报:有网友服用含布洛芬的药物后并没有退烧,而是选择了对乙酰氨基酚。能有效吗?
迟春华:都是退烧药,只是分子结构不完全一样。如果你觉得其中一个不是很有效,试试另一个。可以,但是不要过度。不要把这两种药一起服用。
新京报:有些地方很难买到布洛芬,所以有网友用阿莫西林或头孢等药物代替。这样对吗?
迟春华:阿莫西林等药物是抗生素,消炎药,杀菌。许多人在咳嗽和发烧时服用抗生素。但是新冠肺炎是一种病毒,所以这些杀菌药物对病毒无效。然而,有些人会在感染新冠肺炎病毒的晚期开始咳嗽。如果有黄痰之类的,很可能是呼吸道有细菌感染。此时服用阿莫西林等抗生素是有效的。
病毒无法在外部物体上长期存活。
新京报:网上流传一种说法,很多人康复后没有及时更换牙刷,导致自己再次感染。这种说法科学吗?
迟春华:感染后,牙刷上很可能有病毒。替换它是有意义的。但是病毒需要进入活细胞才能存活,在牙刷上不会持续很久,几个小时或者最长一两天就会死亡。恢复后可以更换牙刷,也可以用60-70摄氏度的热水浸泡30-40分钟。衣服和被褥,如果不放心可以戴口罩,放在密封的袋子里。三天以上,病毒就没了。
新京报:应该如何科学消毒?
迟春华:如果家里没有阳性患者,通风和清洁是主要措施。不建议使用很多消毒剂。如果从外面回家,可以用75%的酒精擦拭手机等经常使用的物品,脱下外套,向后折叠,挂在固定的地方,换好衣服再在家里走动。
如果家里有感染者,如果可能的话,感染者最好自己住一个房子。家里人可以带着口罩把需要的东西放在门口的桌子上,不接触的送过去。扔垃圾时,用含氯消毒剂或75%酒精消毒外包装。如果住在一起,感染者可以住在单独的房间,最好有窗户通风。浴室、餐厅等公共房间应与其他健康的家庭成员错开。患者使用卫生间后,用75%酒精或84消毒液对手接触的部位进行消毒,家中每天通风两次,每次至少30分钟。
新京报:很多人会点外卖,收快递。这些物品应该如何消毒?
迟春华:消毒外包装常用的消毒剂有两种,一种是75%酒精;然后是含氯消毒剂,最容易得到的是84消毒液。另外,尽量吃加热的食物。
二次感染比例不高,但还是要做好防护。
新京报:有网友说做抗原检测的时候,T光的颜色很浅。是不是说明病毒含量低,T射线颜色深就说明病毒含量高?
迟春华:理论上有一定道理,但也不尽然。有些人可能取样和取样不当。
新京报:如果抗原呈阴性,是否意味着没有被感染?
迟春华:不一定。其实任何体检都不是100%准确的。抗原是阴性,也可能是病毒量不高,或者检测的时候你已经被感染痊愈了。
新京报:会不会有二次感染?
迟春华:二次感染是有一定比例的,因为病毒容易变异。但这个比例并不算高。所以大家要有良好的心态,没生病的时候认真做好预防措施,戴口罩,勤洗手,保持社交距离,一旦生病要积极治疗。
新京报:有一种说法是,人体需要两周左右的恢复时间才能产生抗体,所以这两周很可能再次被感染。这准确吗?
迟春华:不准确。病毒攻击人体后,人们开始对抗病毒,抗体就来了。
新京报:部分网友全家被感染。先康复的人和阳性患者住在一起应该注意什么?
迟春华:恢复后有一定的抵抗力,但基本的保护还是需要的。阳性患者应分房居住,注意通风,公共空房间消毒,接触阳性家属时戴口罩、洗手。现在疫情高峰还没过去,大家还是继续注意防护吧。
新京报记者许徐楠楠
编辑彭冲校对赵琳。